Плеврит лёгких — что это такое и как с ним бороться?

Механизм заболевания становится понятным при изучении анатомии человека. Плевра, состоящая из наружного и внутреннего листков с промежуточной щелью или плевральной полостью, играет важную роль. Под воздействием различных факторов, таких как аутоиммунные процессы или инфекции, проницаемость плевральных сосудов увеличивается, что приводит к проникновению жидких плазменных компонентов крови и белков в полость. При небольшом объеме жидкости она может быть всасывается обратно, за исключением фибрина, который оседает на листках плевры, вызывая их утолщение. Это приводит к образованию фибринозного или сухого плеврита. При большем объеме жидкости в плевральной полости возникает…

image

Что это за болезнь?

Плеврит усложняет патологические процессы в организме человека. Симптомы этого воспаления часто наблюдаются у пациентов с туберкулезом, после перенесенной пневмонии и при наличии онкологии. Более подвержены этому заболеванию мужчины в возрасте до 40 лет. Его возникнованию способствуют следующие факторы:

  • экстремальные температуры (чрезмерное охлаждение или перегрев);
  • недолеченные ОРЗ;
  • травмы;
  • недостаточное питание с недостаточным поступлением витамина С в организм;
  • интенсивные физические нагрузки без возможности восстановления.

Причины появления

В общем, существуют три основных способа возникновения воспаления:
Инфекционный путь образования плеврита связан с воздействием различных инфекционных агентов (бактерии, вирусы, грибы, простейшие) на ослабленный организм. Это может быть вызвано:

  • бактериальной инфекцией (грамотрицательная флора, стафилококк, пневмококк и другие);
  • микоплазменной инфекцией, вирусами или паразитами (например, амебиаз);
  • грибковыми инфекциями, такими как кандидоз или бластомикоз;
  • туберкулезом;
  • брюшным и сыпным тифом, сифилисом, туляремией;
  • возможными травмами груди и хирургическими вмешательствами.
    Асептическое происхождение:
  • злокачественные опухоли плевры (мезотелиома), одиночные или множественные метастазы в плевральную полость при онкологических заболеваниях других органов, таких как молочные железы, яичники, легкие и т.д.;
  • аутоиммунные причины: поражение соединительной ткани (красная волчанка, артриты, системный васкулит, ревматизм и другие);
  • инфаркты (миокарда, легких);
  • другие причины (панкреатит, лейкозы, почечная недостаточность).
    Смешанное происхождение:
  • Инфекционно-аллергическое;
  • токсико-аллергическое;
  • аутоиммунно-токсическое.
  • Аллергия на химические вещества или растения, сопровождающаяся насморком, не является безобидной. Узнайте больше о аллергическом синусите и боритесь с аллергией.
  • Если вас беспокоит кашель, обратите внимание на здоровье детей, так как предрасположенность к бронхоспазмам может быть наследственной. Здесь вы можете узнать о причинах бронхита.

image

Симптомы

Плеврит может проявляться в двух формах: сухой и экссудативный.

Симптомы сухого плеврита:

  • Симптомы сухого плеврита включают грудную боль, общее нездоровое состояние, сухое покашливание, субфебрильную температуру тела и локальные боли в зависимости от места поражения.
  • При пальпации ребер, глубоком дыхании и кашле болевые ощущения усиливаются.
  • Врач может диагностировать плевральный шум аускультативным путем, который не прекращается после надавливания стетоскопом или кашля.
  • Сухой плеврит обычно проходит без негативных последствий при адекватном лечении.

**Симптомы экссудативного плеврита:**

Острый серозный плеврит, который обычно вызван туберкулезом, проходит через три стадии. В начальной стадии экссудации межреберное пространство сглаживается или даже выпуклость. Органы средостения смещаются в здоровую сторону из-за большого количества жидкости в плевральной щели. В стадии стабилизации острые симптомы, такие как повышение температуры, боль в груди и одышка, уменьшаются. На этом этапе может возникнуть плевральное трение. В острой фазе анализ крови показывает высокое содержание лейкоцитов, которое постепенно возвращается к норме. Жидкость часто накапливается над диафрагмой, поэтому она не видна на вертикальном рентгене и требует исследования в позиции на боку. Клинические проявления воспаления плевры могут быть острыми, подострыми или хроническими. К острым симптомам относятся гнойные формы, такие как пневмоторакс и плевральная эмпиема, которые могут быть вызваны инфекциями, включая туберкулез. Гнойный плеврит возникает, когда гной попадает в плевральную полость и скапливается там. Нетуберкулезная эмпиема обычно хорошо лечится, но при неправильном подходе может стать более сложной. Туберкулезная эмпиема имеет тяжелое течение и может быть хронической. Осложнения могут возникнуть, если не предоставить оптимальную помощь, включая остановку дыхания, распространение инфекции по всему организму и развитие гнойного медиастинита.

Профилактика

Необходимо правильно лечить первичные инфекционные заболевания, следить за питанием, соблюдать баланс между физической нагрузкой и отдыхом, избегать перегревания и переохлаждения. Если у вас болит горло, есть сухой кашель и затруднения при глотании, это может быть признаком гнойного фарингита, который может часто возвращаться, если не будет правильно лечиться. Если у вас снова простуда, болит горло и пропал голос, важно изучить симптомы и причины возникновения ларингита и серьезно бороться с этим заболеванием.

Диагностика

Для определения плеврита используются различные методы исследования:
Физические (осмотр):

  • Зона поражения увеличивается и отстает при дыхании.
  • При перкуссии (постукивании пальцем по грудной клетке) отсутствует характерный звук.
  • При аускультации слышен трение плевры (плевральный шум).
    Инструментальные методы:
  • Рентгеновское исследование (визуализация расположения жидкости во внутренних органах), определение ее объема и уровня.
  • УЗИ может быть использовано для подтверждения диагноза в спорных случаях.
    Лабораторные исследования:
  • Пункция плевральной полости для взятия жидкости (лабораторный анализ ее состава).

Дифференциальная диагностика

Примерно 10% больных пульмонологическими заболеваниями страдают от плеврального синдрома. Для определения правильной схемы лечения необходимо провести дифференциальную диагностику и поставить верный диагноз. Это позволит избежать рецидивов и обеспечить благополучный исход болезни. При первичном осмотре важно обратить внимание на клиническую картину заболевания. Основными симптомами плеврального выпада являются непродуктивный сухой кашель, одышка и боль в груди. В зависимости от смещения органов средостения можно определить причину заболевания. Скорость развития симптомов также играет важную роль. Острые периоды поражения плевры характеризуются быстрым клиническим взлетом, в то время как опухолевые и хронические формы имеют более спокойное течение. При дифференциальной диагностике необходимо определить характер плеврального воспаления и исключить или подтвердить вероятность опухолевого происхождения. Для этого применяются лучевые методы исследования, а также торакоскопия и биопсия. Аллергический плеврит характеризуется быстрой положительной динамикой заболевания и часто возникает у больных первичным туберкулезом. Плеврит перифокальный наблюдается у больных с легочными формами туберкулеза и имеет хронический застойный характер. При обнаружении признаков плеврального воспаления необходимо немедленно обратиться к участковому терапевту. После первичного осмотра и проведения необходимых анализов, врач назначит дальнейшее лечение. Ранняя диагностика позволяет назначить адекватную терапию и обеспечить полное выздоровление.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации