Периартрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Периартроз тазобедренного сустава – это воспалительные процессы, которые происходят в мышцах, суставах и сухожилиях в области таза. Это состояние чаще всего встречается у пожилых людей и может быть вызвано различными факторами, в том числе артритом. Если не начать лечение вовремя, это заболевание может привести к инвалидности.

image

Профилактические меры

Соблюдение простых правил поможет предотвратить возникновение периартрита:

  • Поддерживайте здоровый образ жизни с умеренной физической активностью.
  • Если вы пожилой человек, откажитесь от вредных привычек и следите за своим весом.
  • Обратитесь в больницу своевременно, если у вас появятся симптомы инфекционных или воспалительных заболеваний.
  • Избегайте пребывания в холоде и сырости.
    Соблюдение техники безопасности в быту, на работе и во время тренировок поможет избежать травм, которые являются основными факторами развития воспаления. Чтобы предотвратить повторное возникновение периартрита, следуйте всем рекомендациям врача.

Причины

Периартрит тазобедренного сустава – это специфическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в околосуставных тканях. В результате поражения капсулы сустава и окружающих его связок и мышц возникают неприятные симптомы.
Общая информация

Это заболевание часто встречается, но диагностируется не всегда. Оно чаще всего влияет на пожилых людей и лиц преклонного возраста. Иногда специалисты ошибочно диагностируют коксартроз, так как при рентген-исследовании обнаруживаются только определенные изменения.

image

Характеристики

Периартрит – это состояние, при котором возникает воспалительный и дистрофический процесс в мягких тканях и околосуставной сумке. Около 30% всех пациентов, обращающихся к врачам-травматологам и ортопедам, ставят диагноз "периартрит".
Эта патология может быть разделена на два типа:

  • Воспалительный тип, который характеризуется развитием локальной реакции в области тазобедренного сустава.
  • Дистрофический тип, где процессы разрушения тазобедренного сустава преобладают.

Симптомы

Интегральная полная методика, включающая гирудотерапию и мануальную терапию, может быть использована вместе с медикаментозным лечением для эффективного устранения симптомов периартрита. Эта комбинация методов позволяет достичь стойких результатов без негативного влияния на организм и без возникновения побочных эффектов.

Симптомы периартрита

Симптомы периартрита зависят от степени воспалительного процесса (острый или хронический) и места его локализации в локте. Клиническая картина периартрита не имеет характерных особенностей. Основным симптомом является боль при движении в области бедра, связанная с дегенеративными изменениями в мягких тканях. У некоторых людей боль может ощущаться не только в бедре, но и в области колена на стороне поражения. Возникает отёк и покраснение в области сустава. При осмотре врач обнаруживает болезненность в паховой области и наружной части бедра. Интенсивность симптомов зависит от тяжести заболевания. Многие пациенты ощущают скованность в тазобедренных суставах, особенно утром, и болевой синдром усиливается при физической нагрузке. Хронический периартрит является наиболее распространенной формой заболевания, в то время как острое воспаление редкое явление и может быть вызвано травмой или переохлаждением сустава. Причины развития периартрита связаны с увеличением нагрузки на сустав, избыточной массой тела, нарушениями обмена веществ, недостатком движения и склонностью к переохлаждению. Медики выделяют три формы заболевания: простую, острую и хроническую. При поражении тазобедренного сустава симптомы могут быть неясными, так как боль возникает только в начале движения и исчезает при продолжении ходьбы. Отёчность бедра также может быть признаком заболевания. При осмотре врач может обнаружить болезненные узелки при надавливании. В спокойном состоянии боль отсутствует. У некоторых пациентов может быть ограничение абдукции и изменения внешней ротации бедра. Рентгеновское обследование может выявить уплотнения в мягких тканях бедра, называемые кальцификатами.

Основные проявления

Периартрит тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным процессом. Воспаление может быть острой или хронической формой, и симптомы будут различаться. Периартрит тазобедренного сустава может сопровождаться патологией стопы или колена.

Основные симптомы периартрита включают:

  1. Появление боли. Боли при периартрите могут быть ноющими или тянущими. Их интенсивность невысокая, но может усиливаться при быстрой ходьбе, беге и других интенсивных движениях в суставе.
  2. При осмотре пораженной области можно заметить признаки мышечного напряжения.
  3. В пораженной области может развиться отек, участок становится более вздутым и увеличивается в размерах.
  4. Подвижность сустава страдает при периартрите.
  5. Могут образовываться узелки повышенной плотности в мягких тканях.

Эти симптомы связаны с патологическим процессом в суставе большого вертела. Хронический процесс приводит к дегенерации и обызвествлению тканей. Образуются очаги кальцинации, которые влияют на подвижность сустава и вызывают боль при движении. Могут возникать боли в области стопы и коленного сустава.

Основной жалобой пациентов с периартритом тазобедренных суставов является боль, которую они испытывают, когда лежат на пораженной стороне. В начале движения пациенты могут испытывать кратковременную, не очень интенсивную боль, которая скоро проходит. При пальпации области большого вертела пациенты могут жаловаться на появление болезненных ощущений. При натяжении в суставе стопы может возникать иррадиирующая боль в паховой области.

Прогноз и профилактика

Консервативная терапия обычно дает хорошие результаты. За две недели боль и ограничение подвижности в тазобедренном суставе полностью исчезают. В случае более серьезной стадии заболевания, лечение может продолжаться до месяца. В этом случае пациенту рекомендуется посещать массажиста и заниматься лечебной физической культурой. Поэтому врачи советуют регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы выявить патологию на ранних стадиях. Своевременное лечение позволяет избежать осложнений и прогноз благоприятный.

Перед началом занятий спортом рекомендуется проводить разминку мышц, чтобы подготовить их к физической нагрузке. В целях профилактики не рекомендуется поднимать тяжести. Также важно следить за своим весом и избегать ожирения, так как лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Питание, богатое фосфором и кальцием, такие как кисломолочные продукты, орехи, семечки, яблоки, абрикосы и бобовые, также играет важную роль.

Диагностика

Своевременное обнаружение и диагностика коксартроза играют важную роль в эффективности лечения. В стандартный перечень медицинских исследований входят следующие процедуры:

  • клинический анализ крови, который может выявить признаки воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
  • общий анализ мочи;
  • пункция сустава с последующим исследованием синовиальной (внутрисуставной) жидкости;
  • рентгенологическое исследование.

Рентгенологическое исследование остается наиболее информативным методом, позволяющим прогнозировать развитие заболевания.

Если указанные методы не дают результатов, может быть выполнена магнитно-резонансная или компьютерная томография, которая способна выявить патологические изменения в области тазобедренного сустава. Характер симптомов и лечение периартрита тазобедренного сустава зависят от индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Диагностические мероприятия

Важно своевременно обнаружить и диагностировать периартроз или периартрит тазобедренного сустава, чтобы избежать осложнений и инвалидности. Если у пациента возникают подозрения на развитие этого заболевания, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Врач проведет опрос больного, чтобы уточнить время появления симптомов, а затем назначит следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови для определения количества лейкоцитов;
  • анализ мочи;
  • пункция для получения внутрисуставной жидкости;
  • рентгенологическое обследование.
    Рентген является наиболее эффективным методом диагностики, который позволяет поставить точный диагноз и прогнозировать течение болезни. Если эти методы не дали результатов и не позволили точно диагностировать периартроз, то пациенту могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти процедуры позволяют выявить все дегенеративно-дистрофические изменения в области сустава.

Этиология заболевания

Коксартроз, если не лечить, может вызвать воспаление окружающих тканей. Периартрит поражает ткани крупных суставных сочленений, такие как суставная сумка, синовиальная оболочка, сухожилия и мышцы. Это приводит к ограничению амплитуды движения и появлению болезненных ощущений. Основные причины этой дисфункции включают частые длительные переохлаждения, нарушения работы эндокринной системы и обмена веществ, травмы околосуставных сухожилий и мышц, продолжительное пребывание в статической позе и болезни, которые вызывают воспалительный процесс, такие как артроз, болезнь Бехтерева, артрит и остеохондроз. Чаще всего этой проблемой страдают люди среднего и пожилого возраста, спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также те, у кого есть наследственная слабость связочного аппарата.

Особенности клинического течения

Различные формы поражения становятся основными проявлениями:

  1. Бурсит – это воспалительный процесс, который затрагивает слизистые и синовиальные оболочки тазобедренного сустава. Этот процесс может быть острым или хроническим.
  2. Капсулит – это воспалительный процесс, который поражает суставные капсулы.
  3. Тендинит – это воспалительное поражение сухожильного аппарата мышц, отвечающих за двигательную активность бедра.
  4. Фасцит – это локальный воспалительный процесс в фасциях бедренной области и тазобедренном суставе.

В пораженных тканях происходят патофизиологические изменения:

  • Структура тканей разрушается.
  • Волокна соединительной ткани набухают.
  • Волокна коллагена распадаются и сливаются.
  • Образуются бесструктурные конгломераты, которые имеют однородную структуру.
  • В мягких тканях образуются кристаллические отложения.
  • В мягкие ткани проникает экссудативный инфильтрат, который пропитывает пораженные ткани, а также притекает лимфа и большое количество лейкоцитов и антител.
  • В результате патологического процесса пораженные участки склерозируются, что существенно снижает функциональную активность тазобедренного сустава.

Когда воспалительный процесс затрагивает околосуставную сумку, она становится красной и отекшей. В полости сумки образуется большое количество экссудативной жидкости, которая имеет серозный характер.

Лечение

Врачи предоставляют ответ на вопрос о том, как лечить периартрит тазобедренного сустава. Первая и вторая степени заболевания поддаются терапии, а лечение третьей степени проводится с помощью сустава колена.

Для амбулаторного лечения периартрита применяются следующие методы:

  • Применение анестетических блокад;
  • Применение препаратов, снимающих боль и борющихся с воспалением;
  • Использование компрессов и применение препарата "димексид" для восстановления хрящей, при этом также используются аналогичные инъекции;
  • Применение магнитотерапии, гимнастики, упражнений ЛФК и диеты.

Все эти методы воздействия являются взаимосвязанными и необходимы для достижения результата. Мягкий массаж помогает укрепить мышцы и предотвратить их дистрофию, а криотерапия и массаж восстанавливают обмен в суставе и активизируют кровоснабжение. Массаж ультрафонофорезом применяется на первой стадии заболевания для снятия боли и воспаления.

Для восстановления тканей также используются препараты, способные улучшить и расслабить напряжение мышц. Перед началом лечения заболевания необходимо ограничить физическую активность, чтобы снизить нагрузку на сустав. Ограничение подвижности достигается с помощью специального бинтования. Болевой синдром и воспаление снимаются с помощью приема противовоспалительных препаратов.

В случае тяжелого течения заболевания пациенту назначают кратковременный курс лечения глюкокортикостероидами, которые имеют противовоспалительный эффект. Вспомогательные методы терапии при периартрите тазобедренного сустава включают аппаратную физиотерапию, электрофорез с лекарственными препаратами, термотерапию, санаторно-курортное лечение, инъекционное введение новокаина в околосуставные ткани и при необходимости лучевую терапию. Если терапия не дает результатов в течение трех месяцев, пациенту могут быть назначены лекарственные препараты, такие как Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн. Антибактериальная терапия показана только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. В случае отсутствия эффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления подвижности и снятия болевого синдрома.

Своевременное обращение за медицинской помощью повышает вероятность успешного лечения и восстановления полноценной жизнедеятельности. Помимо традиционных методов лечения, при периартрите активно используются народные средства, такие как солевые, медовые и травяные компрессы, ванны из сенной трухи, лечебные чаи и настойки. Однако использование народных средств должно быть согласовано с врачом, так как некоторые методы могут быть неэффективными или даже вредными в определенных условиях.

Если консервативные методы лечения не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство. Прогноз периартрита обычно благоприятный, но лечение должно быть настойчивым и длительным.

Периартрит тазобедренного сустава

Опорно-двигательная система человека является сложным механизмом, который позволяет нам наслаждаться движением. Однако, травмы, неправильный образ жизни и чрезмерные нагрузки могут повредить эту систему. Периартрит тазобедренного сустава – это серьезное заболевание, которое, если не лечить, может привести к инвалидности.
Периартрит тазобедренного сустава – это воспалительный или дистрофический процесс, который происходит в мягких тканях и сумках около сустава. Около 26% пациентов, обращающихся к ортопеду, страдают от периартрита.
Существуют различные виды периартрита, включая дистрофический и воспалительный.

Причины заболевания

Причины возникновения тазобедренного периартрита могут быть различными:

  • повторные повреждения сухожилий;
  • физические нагрузки;
  • особенности профессии;
  • нарушение обмена веществ и ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни сосудов;
  • возраст, обычно после 45 лет;
  • частые переохлаждения;
  • ряд заболеваний, таких как артроз, ишиас, спондилез и другие, которые могут спровоцировать периартрит;
  • инфаркт миокарда, который может стать основой для развития периартрита.
    Тазобедренный периартрит возникает в сухожилиях средней и малой ягодичной мышцы, которые прикреплены к большому вертелу бедра.

Симптомы

Периартрит характеризуется ограниченной симптоматикой. Возникающая при дегенеративных изменениях в мягких тканях боль в области бедра проявляется при движении или физической нагрузке, но исчезает в состоянии покоя. Иногда пациент может ощущать боль в бедре или колене. Периодически возникает отек около сустава и появляется покраснение. При пальпации боль локализуется в паховой области и снаружи бедренного сустава.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания затруднена из-за схожести симптомов. Иногда периартрит ошибочно принимается за коксартроз, так как оба заболевания проявляются схожими симптомами.
Однако после первичного осмотра ревматологом, пациенту назначают рентген и общий анализ крови. Рентген позволяет обнаружить уплотнение мягких тканей вокруг бедренной кости.
Иногда у пациентов наблюдается повышенное значение СОЭ.
Поскольку это хроническое заболевание, лечение занимает длительное время. Необходимо ограничить нагрузку на больное сухожилие. На ранних стадиях заболевания применяются методы микроволновой терапии, фонофореза с гидрокортизоном и электрофореза.
В остром периоде заболевания принимаются анальгетики и противовоспалительные препараты, такие как аспирин, анальгин, вольтарен, индоцид, производные пиразолона.
В тяжелых случаях, с ярко выраженным болевым синдромом, проводится инфильтрация гидрокортизоном или новокаином, обычно каждые 5-10 дней, до снижения болей.
Иногда специалист назначает кортикостероиды, такие как преднизолон, обычно принимаемый на ночь в течение 10-20 дней, с последующим постепенным снижением дозы.
Необходим курс физических упражнений, массажа и лечебной гимнастики, которые восстанавливают подвижность и эластичность ранее воспаленного сухожилия.

Прогноз

Как правило, консервативные методы лечения обычно приводят к положительным результатам. В течение первых 14 дней обычно удается снять боль и восстановить подвижность бедренного сустава. В более сложных случаях курс лечения может продолжаться до 3 недель, после чего пациенту рекомендуется регулярно выполнять специальные физические упражнения дома или в специализированном центре для восстановления здоровья. В случае, если нет никаких улучшений, специалисты могут принять решение о применении оперативных методов лечения.

Народная медицина в лечении периартрита

Способы и методы народной медицины могут быть использованы в качестве дополнительных средств, хотя многие пациенты отмечают положительный эффект в снятии боли и уменьшении воспаления.

Настойки из шиповника, листьев брусники, черной смородины и малины отлично справляются с воспалением и восстанавливают нормальный обмен веществ. Для приготовления настоя необходимо взять по 1 столовой ложке шиповника, малины, брусники и 2 столовых ложки листьев черной смородины, залить литром горячей кипяченой воды и прокипятить в течение 10 минут. Рекомендуется употреблять по 400 мл настоя ежедневно.

Отвар из листьев березы хорошо зарекомендовал себя в лечении периартрита.

Терапевтические меры

Лечение периартрита является сложным и продолжительным процессом. Основная цель лечения – устранение тендинита, который вызывает неприятные ощущения и болевой синдром в конечностях. Также необходимо снять воспалительные проявления.
Для восстановления двигательных функций тазобедренного сустава используются различные методы лечения. Медикаментозное лечение включает противовоспалительные препараты, как нестероидного, так и гормонального характера.
Для восстановления структуры и функций поврежденных тканей используются хондропротекторы. В остром периоде проводится иммобилизация пораженной области с помощью постельного режима и специальных шин. В подостром периоде применяется физиотерапия, включающая лечебные грязи, массаж, самомассаж и акупунктуру. Лечебная физическая культура также может быть рекомендована ортопедом или врачом по лечебной физкультуре.
В случаях, когда подвижность сустава нарушена, имеются кальцинирование тканей и рубцовые изменения, может потребоваться оперативное лечение. Это может включать иссечение пораженных участков и пластику капсулы сустава, а иногда и эндопротезирование.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты, которые могут использоваться для лечения, включают:

  • Препараты из группы НПВС, такие как кетопрофен, ибупрофен и нимесулид. Дозировку и продолжительность применения определяют в зависимости от интенсивности боли.
  • Для наружного применения могут использоваться обезболивающие мази и кремы.
  • В случае сильной боли может потребоваться применение кортикостероидов.
  • Для общего укрепления и противовоспалительного действия могут быть назначены витаминные комплексы. Особое внимание уделяется витаминам группы В, а также витаминам А и Е, которые способствуют ускорению процесса регенерации.
  • Если пациент испытывает психологический дискомфорт, могут быть использованы растительные препараты с успокаивающим эффектом, такие как настойка пустырника, валерианы или зверобоя.
    Продолжительность лечения зависит от степени поражения околосуставных тканей и может составлять от 2 до 4 недель.
    Важным дополнением к медикаментозной терапии является физиолечение. В случае легкого поражения рекомендуется ограничить двигательную активность и обеспечить иммобилизацию поврежденного сустава.

Физиотерапия

При диагностировании периартрита голеностопа, важно помнить, что массаж противопоказан. В некоторых случаях, при отсутствии противопоказаний и по рекомендации врача, можно провести точечный массаж.
Сероводородные ванны, магнитотерапия и лечение лазером оказывают положительное воздействие.
Если заболевание не лечится своевременно, это может привести к потере трудоспособности и снижению двигательной активности.
Следуя рекомендациям врача, лечение позволяет восстановить двигательную активность суставов, устранить отек и болевые ощущения в области голеностопа. Если медикаментозная терапия и физиолечение не дали нужного эффекта, может потребоваться оперативное вмешательство.

Терапия патологии

На ранних стадиях развития заболевания часто используется комбинированное лечение с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Врач может назначить следующие препараты:

  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы для устранения воспаления (если заболевание имеет воспалительный характер).
  • Обезболивающие препараты для снятия болевых ощущений.
  • Гормональные препараты при сильной боли и обширных повреждениях. Важно соблюдать правильную дозировку и продолжительность приема (не более 7-10 дней), так как эти препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Антибиотики при бактериальной инфекции.
  • При наличии повреждений костей и хрящевой ткани (в запущенной форме заболевания) рекомендуется принимать хондропротекторы, которые способствуют восстановлению их структуры.

В качестве дополнительных методов лечения могут быть назначены фонофорез, прогревание (если заболевание имеет дистрофический характер, так как высокие температуры могут быть опасны при наличии воспаления), криотерапия и минеральные ванны.

Профилактика периартроза тазобедренного сустава

Регулярная и простая зарядка является одним из способов профилактики заболеваний суставов. Это положительно влияет на предотвращение возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом, лечение заболеваний, которые могут вызвать проблемы с тазобедренным суставом, а также на регулярные легкие физические упражнения, правильное питание с контролем веса и устранение травматических факторов, таких как сильные нагрузки и ушибы, а также санаторно-курортный отдых.

Заболевание периартрозом может протекать без симптомов в течение длительного времени. Это является опасностью, так как может привести к развитию патологических осложнений, которые снижают работоспособность и могут привести к полной неподвижности. На ранних стадиях заболевания оно может быть излечимо при строгом наблюдении врача. Если заболевание запущено, оно может привести к необратимой деформации и разрушению тазобедренного сустава, возможно, требующему трансплантации.

Характерные признаки

Признаки и симптомы заболевания включают в себя:

  • Острые болевые ощущения, которые возникают при движении или при механическом воздействии на пораженную область. Боль обычно наиболее сильна в течение дня, когда пациент находится в активном состоянии, и снижается ночью.
  • Ограничение подвижности сустава, сопровождающееся характерным хрустом при движении.
  • Изменение походки, проявляющееся в прихрамывании.
  • Отечность и припухлость в области воспаления, вызванная накоплением экссудата в синовиальной сумке.

Народные средства от периартрита

Рецепты народной медицины широко применяются вместе с медицинскими препаратами. Ниже представлены наиболее популярные из них.

Рецепт № 1

Медовый компресс эффективно снимает боль и уменьшает отеки. Нанесите небольшое количество меда на марлю или ткань, приложите к воспаленному участку и закрепите пищевой пленкой. Затем заверните и оставьте на протяжении всей ночи.

Рецепт № 2

Лечебный сбор, состоящий из равных частей шиповника, листьев черной смородины, малины и удвоенной части листьев брусники, может быть полезным для снятия симптомов периартрита и остановки воспаления в суставе. Для приготовления этого сбора необходимо взять 1 столовую ложку смеси сухих трав и залить 0,5 литра воды. Затем смесь следует закипятить в течение 10 минут и настоять под крышкой в течение 4 часов. Рекомендуется употреблять по 100 мл перед приемом пищи 4 раза в сутки.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации