Обзор противокашлевых, противовоспалительных, муколитических и комбинированных препаратов от кашля

Кашель у разных людей может проявляться по-разному. У некоторых он бывает сухим и поверхностным, начинается в глотке. У других он может быть грубым, похожим на лай, резким, с звонкими или глухими звуками, и часто сопровождается выделением мокроты. При выборе препаратов от кашля учитываются эти особенности, возраст пациента и другие факторы.

image

Противокашлевые препараты при лечении сухого кашля

В случае, если нет необходимости удаления патологического секрета из дыхательной системы при кашлевой реакции, могут быть назначены препараты, которые подавляют кашель. Они действуют путем блокировки кашлевого рефлекса в головном мозге или на уровне чувствительных нервных окончаний воздухоносных ветвей трахеи и плевральной полости.

Показания к применению

Противокашлевые препараты могут быть полезны при сухом кашле в следующих случаях:

  • при острых респираторных вирусных инфекциях;
  • при коклюше;
  • при сухом плеврите;
  • в период перед, во время или после операции;
  • при проведении эндоскопического исследования гортани, дыхательного горла и его воздухоносных ветвей.

Препараты, которые снижают кашель, рекомендуются в случаях, когда приступы кашля часто повторяются и человек не может нормально откашляться и делать вдохи между ними. Обычно это происходит в первые дни заболевания, особенно ближе к вечеру или ночью.

image

Эффективные лекарственные средства

Противокашлевые препараты могут быть наркотическими или ненаркотическими. Кодеинсодержащие препараты, такие как Кодарин, Кодтерпин и Кодарекс, были популярны в течение многих лет, но они имеют негативные побочные эффекты, такие как угнетение дыхания, подавление двигательной активности кишечника и вызывание зависимости.
Однако существуют и другие противокашлевые препараты, которые не вызывают этих побочных эффектов. Например, Тедеин, Терпинкод Н и Коделак являются безопасными альтернативами кодеину и этилморфину. Еще одним препаратом, который обладает местноанестезирующей и бронхолитической активностью, является преноксдиазин, который содержится в препаратах Либексин и Синекод.
Многие пульмонологи и терапевты предпочитают препараты на основе глауцина, такие как Бронхотон, Бронхоцин и Бронхолин. Они снижают кашлевой рефлекс, но не вызывают проблем с дыханием, не влияют на работу кишечника и не вызывают зависимости.

Недорогие медикаменты

Препараты от сухого кашля, такие как Коделак Нео, Либексин и Терпинкод, представляют собой недорогие, но эффективные средства для борьбы с непродуктивными и изнурительными симптомами. В отличие от муколитиков и отхаркивающих препаратов, они могут быть немного дороже, но все же остаются доступными для больных.

Какие можно давать детям?

В детской медицине часто применяют швейцарский препарат Синекод, который доступен в аптеках в виде сиропа для детей от 3-х лет и в каплях для грудничков от 2-х месяцев. Основным компонентом Синекода является бутамират, который не является опиатом и не вызывает зависимости или привыкания.

Кроме Синекода, также используются другие препараты от сухого кашля для детей, такие как индийское средство Гликодин с декстрометорфаном, российский аналог Синекода – Коделак Нео и болгарский сироп Бронхоцин с глауцином.

При лечении непродуктивных форм кашля у детей также применяются различные средства для рассасывания, которые смягчают и обволакивают слизистую оболочку. Наркотические противокашлевые препараты редко используются при сухом кашле у детей, только в случаях, когда другие средства не эффективны.

При лающем кашле

Ларингит или трахеит часто вызывают приступообразный кашлевый синдром, который напоминает лай собаки и не сопровождается отхождением мокроты.

У детей с лающим кашлем выбор препаратов зависит от их возраста:

  • Для детей от 2 месяцев рекомендуются капли Синекод.
  • Для детей от 3 лет подходят сиропы Синекод и Бронхолитин.
  • Для детей старше 4 лет рекомендуется сироп Стоптуссин и капли Пектолван Стоп.

У малышей лающий кашель часто вызывается аллергической реакцией, поэтому помимо противокашлевых средств им рекомендуется принимать антигистаминные препараты.

У взрослых с лающим сухим кашлем лечение лекарственными препаратами включает следующие варианты:

  • Фалимин (ацетиламинонитропропоксибензен) подавляет рефлекторную кашлевую реакцию.
  • Бронхитусен Врамед (глауцин, эфедрин) угнетает кашлевый центр и оказывает бронхолитическое действие.
  • Панатус Форте (бутамират) подавляет сухой кашлевый синдром любой этиологии.
  • Терпинкод (кодеин) прерывает кашлевый рефлекс.

Поскольку причины лающего кашля могут быть разнообразными, помимо противокашлевых средств, которые лишь устраняют симптомы, также назначаются препараты других фармакологических групп.

Можно ли применять при беременности и ГВ?

Применение наркотических препаратов от кашля во время беременности является строго нежелательным. Если будущая мама принимает препараты, содержащие морфин, в первом триместре, это может привести к развитию дефектов дыхательной системы и сердца у плода. При регулярном употреблении кодеина во время беременности, у новорожденного могут возникнуть симптомы абстиненции.
Также не рекомендуется принимать наркотические препараты от кашля во время грудного вскармливания. Хотя концентрация кодеина в грудном молоке при его использовании в терапевтических дозах невысока, в случае необходимости применения противокашлевых средств с его содержанием рекомендуется перейти на искусственное вскармливание.
Другие противокашлевые препараты, не относящиеся к алкалоидам опия (бутамират, глауцин), также не рекомендуется принимать в первом триместре и во время грудного вскармливания. Во втором и третьем триместрах их применение допустимо только в крайних случаях, когда потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Применение препаратов, подавляющих кашель, при влажном симптоме

Подавление кашлевого рефлекса при влажном симптоме может привести к задержке патологического секрета в бронхах, что может вызвать серьезные осложнения из-за активного размножения бактерий. Использование противокашлевых препаратов для детей при влажном кашле является распространенной ошибкой родителей. Подавляя приступы кашля, они мешают очищению дыхательных путей, что может привести к развитию более тяжелых осложнений. Применение противокашлевых препаратов при влажном кашле также не рекомендуется для взрослых. В случае недостаточно продуктивного кашлевого синдрома рекомендуется использовать секретолитические и/или секретомоторные препараты, которые помогут разжижить мокроту и ускорить ее удаление. Противокашлевые препараты не рекомендуются при наличии крови в мокроте, синдроме бронхиальной обструкции и в случаях повышенной выработки мокроты.

Противовоспалительные средства

При выборе лечебной схемы для лечения кашля, врачи, такие как терапевты или пульмонологи, учитывают причину заболевания. Они часто включают противовоспалительные препараты, содержащие фенспирид, в рекомендуемые лекарства для лечения кашля у взрослых. Некоторые из популярных противовоспалительных препаратов, которые используются при кашле, включают:

  • Эреспал (Франция);
  • Фосидал (Польша);
  • Эладон (Россия);
  • Эпистат (Венгрия).
    Фенспирид помогает снять воспаление, расширить бронхи, уменьшить аллергическую реакцию и справиться с приступом астмы. Препараты с этим активным веществом назначаются при различных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем, хрипами и саднением в горле.

Список лучших комбинированных лекарств

В поисках эффективного лечения кашля, многие обращаются к комбинированным препаратам, которые помогают снизить вязкость мокроты и улучшить ее отхождение. Кроме того, такие препараты способны устранить воспаление и справиться с аллергической реакцией. Среди лучших комбинированных препаратов от кашля можно выделить следующие:

  • Стоптуссин, который содержит вещества, сдерживающие отхаркивающие и кашлевые симптомы;
  • Коделак Бронхо, который включает в себя амброксол, глициррат, экстракт термопсиса и пищевую соду, и способствует устранению воспаления, снижению вязкости мокроты и ее быстрому выведению;
  • Колдакт Бронхо, содержащий амброксол, хлорфенамин, гвайфенезин и фенилэфрин, который помогает разжижить мокроту, справиться с аллергическими реакциями и сужает сосуды.

Для детей от года возможно применение комбинированных препаратов от кашля, таких как сироп Линкас, капли Стоптуссин и сухая микстура Арида. В некоторых случаях педиатры могут назначить гомеопатические препараты от кашля, такие как сироп Стодаль и гранулы Туссин.

Среди лучших растительных препаратов от кашля можно выделить:

  • Доктор Мом;
  • Бронхо Тайсс;
  • Бронхосан;
  • Бронхосол;
  • Бронхостоп;
  • Пекторал;
  • Эвкабал.

Комбинированные фитопрепараты обычно имеют разностороннее действие и чаще всего назначаются при респираторных инфекциях с непродуктивным кашлем и низкой вязкостью мокроты.

В некоторых клинических случаях монотерапия может быть недостаточно эффективной, поэтому применение комбинированных препаратов при лечении кашля позволяет достичь заметного положительного результата.

Средства для разжижения мокроты, муколитические

Мукоактивные лекарства, которые воздействуют на патологический секрет в дыхательном тракте, можно разделить на две группы: муколитические препараты, которые разжижают секрет, и экспекторанты, которые помогают его удалению.
Некоторые популярные препараты для разжижения мокроты при кашле включают в себя производные аминокислоты цистеин (например, АЦЦ, Мукодин, Флюдитек, Бронкатар), синтетические производные вазицина (например, Амброгексал, Бронхосан, Лазолван, Халиксол) и протеолитические ферменты (например, Химопсин).
Использование муколитических средств позволяет сделать секрет более жидким, что улучшает его удаление из бронхов. Однако, рекомендуется применять эти препараты при поражении нижней части дыхательного тракта, поскольку их использование для лечения сухого кашля может вызвать серьезные осложнения.
В случае продуктивного влажного кашля, в первую очередь, стремятся снизить вязкость бронхиального секрета и облегчить его удаление.

Лечение бронхита

Препараты для лечения бронхита и кашля у взрослых могут быть разделены на несколько категорий в зависимости от их действия:

  • Противомикробные препараты, которые выбираются в зависимости от типа инфекции.
  • Противовоспалительные препараты, такие как Эреспал, которые помогают снизить воспаление.
  • Муколитические препараты, например АЦЦ и Лазолван, которые способствуют разжижению мокроты.
  • Экспекторанты, например Эвкабал и Геделикс, которые помогают улучшить отхождение мокроты.
    Для эффективного лечения воспаления бронхов у взрослых часто используются комбинированные препараты, которые содержат компоненты, оказывающие комплексное воздействие на различные аспекты патологического процесса.

Заключение

Кашлевой рефлекс имеет важную функцию – очищать дыхательные пути от различных веществ и секретов. Обычно кашель прекращается после того, как все раздражающие элементы были удалены. Однако, сухой кашель может быть устранен с помощью воздействия на определенный центр в головном мозге или успокоения дыхательных путей. В случае влажного кашля, необходимо быстро избавиться от патологического секрета и воспаления в дыхательных путях. При различных типах кашля используются разные препараты.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации