Насколько опасен закрытый пневмоторакс и как спасти больного?

Закрытый пневмоторакс – это опасное заболевание, которое может угрожать жизни. Однако, это самый безопасный вид болезни, так как часто он может саморассасываться. Это позволяет легкому вернуться к своему первоначальному объему и полностью восстановить свои функции. Закрытая форма болезни возникает при повреждении тканей плевры, легкого и бронхов.

image

Определение

Закрытый пневмоторакс – это острое состояние, при котором воздух скапливается в полости плевры. В этом случае нет связи с внешней средой и объем воздуха не увеличивается.

Распространение

Большинство случаев закрытого пневмоторакса наблюдается у молодых мужчин до 40 лет, которые имеют высокий рост и худощавое телосложение. Более 70% всех случаев этого заболевания приходится на эту группу людей. Риск развития пневмоторакса выше у курильщиков и у тех, у кого есть врожденные или приобретенные заболевания легких.

Происхождение

При повреждении легкого или бронха, воздух выходит из них и накапливается в плевральной полости, что приводит к резкому повышению давления внутри плевры. В результате этого, легочные ткани могут быть частично или полностью сдавлены, и степень сдавливания зависит от объема накопленного воздуха.

image

Причины

Разрыв тканей легких или бронхов может произойти по разным причинам. Одной из основных причин являются механические травмы, которые могут быть получены при автомобильной аварии, падении или во время драки. Кроме того, хронические заболевания легких, такие как туберкулез, бронхиальная астма, ХОБЛ и рак легких, могут также привести к разрыву тканей. Врожденные патологии легких и плевры могут вызвать разрыв при интенсивных физических и дыхательных нагрузках. Также стоит отметить, что хирургические манипуляции, такие как вентиляция легких, могут быть фактором, способствующим разрыву тканей.

Симптомы закрытого пневмоторакса

При небольшом объеме скопившегося воздуха, признаки закрытого пневмоторакса могут быть неявными или отсутствовать. Основные симптомы этого состояния включают:

  • Острую, колющую боль в груди.
  • Внезапно возникшую одышку, с учащенным и затрудненным дыханием.
  • Подкожную эмфизему, которая возникает из-за повреждения клетчатки сломанными ребрами.
  • Тахикардию.
  • Цианоз, проявляющийся в синюшности кожи.

Виды заболевания

Виды закрытого пневмоторакса классифицируются в зависимости от степени спадания легкого. Малый пневмоторакс характеризуется спадением легкого на треть и обычно самостоятельно рассасывается. Средний пневмоторакс означает спадение легкого на половину, а большой пневмоторакс – полное спадение легкого. Большой пневмоторакс является тяжелым видом, который может вызвать осложнения, такие как плеврит и кровотечение в плевре, и в конечном итоге привести к летальному исходу из-за гипоксии.

Один из факторов, способствующих развитию пневмоторакса, – это ХОБЛ. Если у вас есть признаки ХОБЛ, вам следует проверить, не находитесь ли вы в группе риска. Если у вас возникла боль в груди и одышка, возможно, это указывает на развитие плеврита. Вы можете узнать причины возникновения этого заболевания здесь.

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на месте при обнаружении симптомов, окончательный – в отделении пульмонологии. В процессе диагностики применяются следующие методы:

  • Сбор анамнеза, чтобы выяснить наличие хронических заболеваний или травм.
  • Клинический осмотр для выявления характерных симптомов.
  • Аускультация, при которой прослушиваются дыхательные шумы. В случае пневмоторакса наблюдается их уменьшение или полное отсутствие.
  • Рентгенологическое обследование, которое считается наиболее надежным методом. При пневмотораксе отсутствует легочный рисунок в области повреждения. Также виден сдвиг трахеи, пищевода, крупных сосудов и сердца в неповрежденную сторону при большом объеме воздуха.
  • Торакоскопия, которая позволяет изучить полость плевры и определить размер повреждения.
  • Плевральная пункция, которая помогает определить количество попавшего воздуха и провести лечебные процедуры для его удаления.

Дифференциальный диагноз

Закрытый пневмоторакс может быть диагностирован в следующих случаях:

  • С использованием манометрии – для открытого и клапанного пневмоторакса. В случае закрытого пневмоторакса давление остается постоянным.
  • С использованием рентгенографии или компьютерной томографии – для случаев, связанных с асфиксией, плевритом, перикардитом, инфарктом миокарда и гемотораксом.

Лечение закрытого пневмоторакса

Лечение включает в себя немедленную помощь в ситуациях, требующих немедленного вмешательства, а также последующее профессиональное лечение.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно при появлении симптомов. Задержка неприемлема!
Необходимо выполнить следующие действия:

  • Срочно вызвать скорую помощь по номерам 03, 112;
  • Открыть окна и форточки для обеспечения поступления свежего воздуха;
  • Успокоить пострадавшего;
  • Помочь ему принять удобное положение полусидя.

Квалифицированная помощь

Больного, доставленного скорой помощью, немедленно направляют в хирургическое отделение или, предпочтительнее, в пульмонологический стационар. В зависимости от тяжести заболевания, проводят следующие методы лечения:

  • Назначается строгий постельный режим, при этом пациент находится в полусидячем положении.
  • Если пневмоторакс незначителен и не сопровождается явными нарушениями дыхательной и сердечной деятельности, применяется симптоматическая терапия (противокашлевые, обезболивающие и сердечные препараты).
  • Для облегчения дыхания используется кислородотерапия с помощью кислородного баллона.
  • При помощи трубки с длинной иглой осуществляется пункция, чтобы удалить воздух из плевральной полости и создать в ней отрицательное давление, необходимое для нормального дыхания.
  • Если пункция не приводит к расправлению легкого, применяется торакотомия полости плевры.
  • В случае рецидивов или осложнений может потребоваться операция.

Профилактика

Не существует специфических мероприятий для профилактики.
Если у вас гайморит, но вы не можете взять больничный, выберите наиболее эффективные капли от гайморита и продолжайте лечиться, не прерывая работу! Если вы работаете на опасном химическом производстве и курите, вы очень подвержены риску развития саркоидоза легких. Прочитайте здесь о возможной опасности этого заболевания и примите меры для его профилактики!

Первичная

Успех в достижении здоровья и укрепления организма зависит от соблюдения нескольких важных правил. Вот некоторые из них:

  • Отказ от курения, чтобы избежать негативного влияния на дыхательную систему.
  • Регулярное и сбалансированное питание, которое обеспечит организм необходимыми питательными веществами.
  • Выполнение дыхательных упражнений, которые помогут укрепить легкие и улучшить их функции.
  • Полноценное лечение при заболеваниях дыхательной системы, чтобы предотвратить их прогрессирование и осложнения.
  • Избегание травмирования грудной клетки, чтобы сохранить ее целостность и защитить органы внутри.

Вторичная

Для предотвращения повторных случаев заболевания применяются следующие меры:

  • Применение метода плевродеза, при котором специальными веществами, такими как нитрат серебра, тальк и глюкоза, искусственно вызывают образование спаек.
  • Оперативное удаление источника заболевания.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, если закрытый пневмоторакс вызван хроническими заболеваниями легких. Однако, закрытый пневмоторакс является острым и опасным заболеванием, требующим немедленной первой помощи и госпитализации. Лечение данного заболевания проводят пульмонологи и торакальные хирурги в стационаре.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации