Антибиотики при ангине — как не навредить

Повышение иммунитета при ангине является важной профилактической мерой, направленной на укрепление верхних дыхательных органов и повышение их устойчивости к возбудителям в будущем. Борьба с возбудителями ангины имеет первостепенное значение, поскольку 98% случаев заболевания вызываются бактериальными возбудителями, которые чувствительны к антибиотикам.

image

Особенности заболевания

Ангина, или воспаление миндалин, возникает из-за нескольких факторов. Ослабление местного иммунитета горла и наличие инфекционных агентов на слизистой оболочке горла являются основными причинами. Симптомы бактериальной ангины включают повышение температуры, поражение миндалин (припухлость и гнойный налет), увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и боль в горле. Колебания температуры могут быть разными в каждом конкретном случае, в зависимости от активности воспалительного процесса и силы иммунного ответа. У некоторых людей температура поднимается до 38 °C, а у других, особенно у детей, может достигать 40 °C и выше. В обоих случаях рекомендуется применение антибиотиков.

image

Какие антибиотики показаны при ангине взрослым?

Выбор лекарства для лечения конкретного случая заболевания зависит от микроорганизма, вызвавшего его. В результате долгих исследований были выявлены основные возбудители болезни:

  • 90% случаев вызваны стрептококковым агентом;
  • 8% случаев вызваны стафилококковым агентом;
  • 2% случаев вызваны вирусными и грибковыми агентами.

Первая линия антибиотиков включает таблетки на основе классического пенициллина, которые эффективны против стрептококков и стафилококков:

  • Ампициллин;
  • амоксиклав;
  • амоксициллин;
  • флемоксин солютаб;
  • бициллин-3, -5 и другие.

Вторая линия антибиотиков включает макролиды, которые являются альтернативой пенициллиновым препаратам:

  • Сумамед;
  • кларитромицин;
  • эритромицин;
  • азитромицин и другие.

Важно отметить, что антибиотики тетрациклинового и сульфаниламидного ряда неэффективны и не должны использоваться для лечения ангины.

В некоторых случаях, особенно при тяжелой форме заболевания, включается инъекционное введение антибиотиков (например, Бензилпенициллина или Бициллинов) в сочетании с приемом таблеток по следующей схеме:

  1. Краткосрочное использование пенициллиновых таблеток (3-5 дней);
  2. Однократное внутримышечное введение Бициллина.

Для поддержки системного антибиотикотерапии рекомендуется применение местных антибиотиков, которые также обладают противовоспалительным действием. Один из эффективных препаратов в этой категории – спрей Биопарокс. Фузафунгин, содержащийся в нем, уничтожает бактерии и грибки вида Кандида при орошении горла.

Для лечения ангины широко используется препарат Тантум верде. Он не является антибиотиком, но его составной элемент бензидамин обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Однако Тантум верде не борется с патогенными агентами и не способен вылечить ангину.

Полоскание горла антимикробным фурацилином, хотя и эффективно против стафилококков, не оказывает существенного влияния на патогенную флору. Полоскания имеют простое гигиеническое значение, и наиболее рекомендуется использовать для этого соленую воду.

Важно отметить, что все местные средства, включая антибиотические спреи, являются вспомогательными средствами, дополняющими системную антибиотикотерапию.

Виды ангины и их лечение антибиотиками

Заболевание ангина классифицируется в зависимости от степени поражения тканей горла инфекционными агентами и выраженности клинических симптомов воспаления. Бактериальная ангина может иметь несколько видов, включая катаральную, фолликулярную и лакунарную формы. Катаральная ангина характеризуется отеком миндалин, покраснением и увеличением их размеров. Если катаральная стадия не лечится, она может прогрессировать и перейти в фолликулярную форму, где воспаление распространяется глубже в ткани и образуются небольшие фурункулы, выделяющие гной. Лакунарная форма ангины характеризуется образованием лакун, а также гнойным налетом на миндалинах.

Лечение ангины включает применение антибиотиков, которые являются наиболее эффективным способом борьбы с воспалением. Пенициллины являются эффективным средством для лечения всех видов ангины. Для взрослых рекомендуется следующие дозировки: ампициллин – 500 мг 4 раза в сутки, амоксиклав – 1000 мг 2 раза в сутки, амоксициллин – 500 мг 3 раза в сутки, флемоксин солютаб – аналогично амоксициллину, бициллины – используются внутримышечно для создания длительного антибактериального эффекта.

Макролиды также могут использоваться для лечения ангины. Рекомендуется принимать их за 1 час до или через 1,5 часа после еды. Дозировки макролидов включают: сумамед форте – 20 мг на килограмм веса в сутки, кларитромицин – 500 мг 2 раза в сутки, эритромицин – 300 мг 4 раза в сутки, азитромицин – 500 мг однократно в сутки.

Важно принимать антибиотики регулярно и соотносить их прием с приемом пищи. Основным симптомом для назначения антибиотиков является повышение температуры. Небактериальные формы ангины составляют всего 2% от всех случаев заболевания и часто являются результатом ослабления резистентности организма вследствие длительного приема антибиотиков.

Антибиотики при ангине детям

Антибиотики играют важную роль в борьбе с инфекциями, особенно у детей, чья иммунная система еще только формируется. Поэтому антибиотикотерапия для детей является особенно важной. Дети подвержены более быстрому развитию заболевания, с высокой температурой тела. Их иммунная система только начинает учиться распознавать и бороться с инфекциями. Детям применяют те же антибиотики, что и взрослым, но с учетом их веса. Часто предпочтение отдается суспензиям, чтобы обеспечить правильную дозировку.

Опасно ли лечение ангины без антибиотиков?

Антибиотики являются основным методом лечения воспаления миндалин в 98% случаев. Ангина – это быстро прогрессирующее заболевание, поэтому ожидание и наблюдение не рекомендуется, так как гнойная стадия может наступить всего за несколько часов.

Наличие открытого гнойного очага в глотке представляет опасность, так как может привести к распространению инфекции через евстахиеву трубу в среднее ухо и вызвать отит. Также возможно опускание инфекции вниз по дыхательным путям, что может привести к развитию бронхита. Кроме того, могут возникнуть абсцессы в окружающих миндалины тканях и даже сепсис.

Антибиотики для беременных при ангине

Антибактериальные препараты оказывают системное воздействие на организм беременной женщины и ее плода, поэтому их прием не рекомендуется. Однако, врач может назначить препараты в определенной дозировке и на определенный период времени, если польза от их использования значительно превышает возможный вред. В таких случаях обычно выбирают пенициллины или макролиды.

Сколько пить антибиотики?

Антибиотики обычно принимаются в течение ограниченного периода времени, так как они эффективны только на коротком промежутке и могут вызывать устойчивость у бактерий. В стандартном случае, антибактериальные препараты принимаются в течение 7 дней, с возможностью продления курса до 10 дней. Существует также другое правило, согласно которому антибиотики принимаются в течение периода с острой симптоматикой, плюс еще 2 дня. В результате получается аналогичный период в 7-10 дней. Некоторые препараты, такие как Бициллин, принимаются раз в несколько дней, в то время как другие, например Сумамед и Азитромицин, принимаются не более 3 дней. Если антибиотик не облегчает симптомы в течение 2 дней, то следует пересмотреть тактику лечения и, возможно, выбрать другой антибактериальный препарат или заменить его на противовирусное средство. В данном видео рассматриваются вопросы целесообразности использования антибиотиков при ангине.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации